Užitečné
Náklady na zdravotní péči, preventivní prohlídky - ZMĚN Y
Milí pacienti, s ohledem na současné dění jsem nucena vyjádřit se k nadcházejícím změnám ve zdravotní péči a provádění preventivních prohlídek. Bohužel pojišťovna VZP se rozhodla uplatnit na velkou část praktických lékařů /přes 40%/ vysoké regulace za překročení limitů nákladů na zdravotní péči pacientů, konkrétně za laboratorní vyšetření, zobrazovací metody /rentgen, ultrazvuk aj./ a rehabilitaci/fyzioterapii. Bude se jednat o částku kolem 70.000 Kč, kterou bude muset praktický lékař zaplatit ze svého. Ostatní pojišťovny zatím regulaci uplatnit nehodlají, ale apelují na racionalizaci a zeštíhlení péče s ohledem na vysoké finanční náklady. Dále apelují na dodržování náplně preventivních prohlídek v předepsaném hrazeném rozsahu, což znamená výraznou redukci zejm. laboratorních testů.
Informace k regulacím VZP za rok 2024
17.4.2025 Tisk
VZP avizovala uplatnění regulací za rok 2024 za vyžádanou péči v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 (laboratoře a zobrazovací metody) a rovněž regulace za vyžádanou péči v odbornosti 902 (fyzioterapie).
Regulace by se dle našich informací měla týkat vysokého procenta praktiků (u VPL přes 40 %). Průměrná výše regulace by se měla pohybovat kolem 70.000 Kč.
Rozeslání regulací by mělo proběhnout koncem dubna. Jakmile obdržíte od VZP informaci o tom že vůči vám byla regulace uplatněna, je nutné vůči tomu vznést námitku. Během příštího týdne dáme k dispozici formulaci námitky proti vypočtení regulační srážky a informace o tom, jak postupovat dále.
V této věci bude ještě SPL s VZP jednat. Pro úspěšnost
jednání je nutné, aby všichni, kdo budou regulací dotčeni podali námitku. Žádná
jiná zdravotní pojišťovna úmysl regulovat praktiky neavizovala a pojišťovny 205
a 207 již písemně oznámily že za rok 2024 u praktických lékařů regulace
uplatňovat nebudou.
Petr Šonka
Od 1.5.2025 se bude náplň preventivních prohlídek řídit předepsaným rozsahem.
Objednávejte se pouze k prohlídce, na případném odběru krve a laboratorních testech se domluvíme individuálně.
Zde odkaz na rozsah hrazených preventivních prohlídek /platí pro všechny pojišťovny/:
https://www.vzp.cz/pojistenci/prevence/preventivni-prohlidky
Harmonogram preventivních prohlídek a screeningových vyšetření dospělých
/zdroj: https://www.ozp.cz/pro-klienty/preventivni-prohlidky-dospeli/
Věk
Druh vyšetření u praktického lékaře
19 let a dále každé 2 roky
preventivní prohlídka u registrujícího praktického lékaře
+ k tomu v konkrétním věku další vyšetření:
žena 25 let s rizikovými faktory
poučení o samovyšetřování prsů
všichni 30, 40, 50, 60 let
vyšetření hladiny krevních tuků
všichni 30, 40 let a následně každé 2 roky
vyšetření hladiny krevního cukru
všichni 40 let a následně každé 4 roky
EKG
všichni 45 - 61 let každé 4 roky
preventivní oční vyšetření u očního lékaře
žena 45 let a následně každé 2 roky
screeningové mamografické vyšetření
všichni nemocní s cukrovkou, vysokým tlakem nebo srdečním onemocněním od 50 let ve čtyřletých intervalechlaboratorní vyšetření funkce ledvin
všichni 50 let a následně každé 2 roky
screeningové vyšetření na možné skryté krvácení ve stolici
kuřáci nebo bývalí kuřáci ve věku 55 - 74 letscreening karcinomu plic
od 1.1.2024 - muž 50 letscreeningové vyšetření karcinomu prostaty
ženy rok po menopauze až do věku 59 let
muži ve věku 65 - 69 letscreening včasného záchytu osteoporózy
muži ve věku 65 - 67 letscreeningové vyšetření aneurysmatu abdominální aorty
Věk ženy
Druh vyšetření u gynekologa
15 let a dále pravidelně
v ročních intervalech
preventivní prohlídky u registrujícího gynekologa a screeningové vyšetření děložního čípku
35, 45 a 55 let
v rámci screeningového vyšetření děložního čípku provedení HPV testu
Věk
Druh vyšetření u zubního lékaře
18 let a dále pravidelně
1x do roka
preventivní prohlídka u registrujícího zubního lékaře
(těhotné ženy 2x ročně)
Předpis léků
Plánované dovolené: (zástupy budou upřesněny)
pondělí 23.6.2025
pondělí 30.6.2025
10.7.-18.7.2025
28.7. - 1.8.2025
18.8. - 22.8.2025